沒有使用胰島素的糖尿病患自驗血糖對控制血糖有幫忙嗎？
過去研究對於沒有使用胰島素的糖尿病患是不是要建議自驗血糖 (Self-Monitoring of Blood Glucose, SMBG) 一直有很大的爭論，有些研究結果顯示對於血糖控制有幫忙，但是有些研究結果顯示沒有幫忙；因此這篇研究便是希望解決這個問題。
本研究在今年 ADA 年會發表，同步發表於 JAMA Intern Med。
研究共收錄 450 位患者，平均年齡 61 歲，分成三組：
- No SMBG (n=152)
- 一天一次 SMBG (n=150)
- 一天一次 SMBG + Messaging (n=148)
所謂 Messaging，就是血糖機會將血糖值、時間等數值回傳，然後會傳送相關文字敘述給病人，內容如下圖，目的是希望教育患者並提高患者繼續 SMBG 的動機。
研究一共進行 52 週。
結果發現 52 週前後 A1c 的變化如下：
很明顯，SMBG 執行 52 週並無法協助改善血糖控制！即使有 feedback 的 messaging 也是一樣的結果！
但是如果分每個 visit 來看，前 9 個月有執行 SMBG 的組別，其 A1c 的確比沒有 SMBG 的組別要來得低 ！但是到第 12 個月時就沒有差別！
這樣的結果很有可能是 compliance 的關係，因為實際有作 SMBG 的比例隨著時間增加而遞減：
根據這樣的結果，作者認為針對沒有使用胰島素治療的糖尿病患，routine SMBG 對於血糖控制並沒有幫忙。
參考資料：
Young LA, et al. Glucose Self-monitoring in Non-Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes in Primary CareSettings: A Randomized Trial. JAMA Intern Med. 2017 Jun 10. [Epub ahead of print]