DPP4 inhibitors 的”心”戰爭 (最終篇?)

CARMELINA trial 悄悄的在 11 月 9 日發表在 JAMA,這應該是最後一個 DPP4 inhibitor 的 CV safety trial,詳情請上 JAMA 網站,這邊就不詳述了。

想複習的可以回顧上一集(已經是在 2015年!)的 DPP4 inhibitors 的”心”戰爭。


直接整理成表格給大家參考:

Baseline characteristics:

可以看出 CARMELINA 收納了比較多 CKD 的糖尿病患,所以 eGFR 是四個裡面最低的;而 DM duration 15 年也是最長的。


結果部分:

Primary outcomes 除了 TECOS 是 4P-MACE,其他三個都是 3P-MACE,而全部結果都是 neutral 的!

其他 outcomes 只有 SAVOR 有發現 HF hospitalization 有顯著增加,在 EXAMINE 則是未顯著增加(FDA 也因此發出警訊),其他都是 neutral!

至此應該所有 DPP4 inhibitors 的 CV safety trial 都已經發表完畢,結果也不會太令人意外。


參考文獻:

Julio Rosenstock, et al. Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal RiskThe CARMELINA Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online November 9, 2018.

 

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