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“A1c 降的越快,越容易低血糖”,真的嗎?

“A1c 降的越快,越容易低血糖”,多人都會有這樣的印象,

但是真的是這樣嗎?

在 ACCORD 中,短時間內快速降低 A1c 被認為是積極控制血糖導致死亡率增加的其中一項原因,不過事後分析結果卻推翻了這個假設:

由於 ACCORD 中  A1c 下降最快的時間是從研究開始的四個月內,因此研究分析從研究開始的四個月內 A1c 下降的程度與發生低血糖的風險,結果顯示 A1c 下降較快不會增加低血糖的風險!

在 ACCORD 裡,即使第一年積極控制血糖組低血糖發生率最高,A1c 高低也與低血糖發生率無關。

而在  ADVANCE 中,第一年低血糖發生率反而是積極控制血糖組比較低!

Hypoglycemis_4

因此,短時間內快速降低 A1c 並不會增加發生低血糖的機會,臨床上可不必因為擔心這個問題而不敢積極控制血糖!

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