新的減重神器使用在糖尿病患一樣有效!

之前分享過非糖尿病的肥胖者使用 Liraglutide 3.0mg 的臨床試驗結果後,這個月在  JAMA 也刊登了糖尿病肥胖患者使用 Liraglutide 3.0mg 的臨床試驗結果(SCALE Diabetes Trial)。

這項研究一共收納了 846 位受試者,收納條件是:

  1. 糖尿病,使用少於 3 種口服降血糖藥物(metformin、TZD、SU)
  2. BMI ≧ 27

治療則是分別使用 Liraglutide 3.0mg(423位)、1.8mg(211位) 或安慰劑(212位),合併飲食控制(每天減少 500 kcal)與運動(每週 ≧ 150分鐘)來探討 Liraglutide 對於體重的影響。治療時間一樣是為期 56 週。

目前國內核准使用 Liraglutide 來治療糖尿病的最高劑量是 1.8mg。

這些糖尿病患平均罹病時間約 7 年,HbA1c則是 7.9%。


結果:

SCALE_Diabetes_1

SCALE_Diabetes_4


至於控制血糖的效果則是:

SCALE_Diabetes_2


副作用則如預期的主要是腸胃道的問題,不過並沒有發生 pancreatitis 的個案。

此外,也觀察到 liraglutide 會稍微增加心跳數(3.0mg組增加  2.0/min,1.8mg組增加 2.1/min,安慰劑組減少 1.4/min),這跟其他  liraglutide 的研究類似。


結論:

肥胖與過重的糖尿病患者使用 liraglutide 3.0mg 可以有效減重。


由於這個研究個案數相對較少,因此有關 liraglutide 的安全性需要更大型的研究才能有效評估。

而有關 liraglutide 對於心血管的影響則須等目前正在進行的 LEADER(Liraglutide Effect and Action in Diabetes:Evaluation of Cardiovascular Outcome Results)研究結果出來才知道。

另外一個問題則是要注意停藥之後會不會復胖!


下面這個表則是這兩個研究的簡單整理:

SCALE_Diabetes_3

 


參考資料:

Efficacy of liraglutide for weight loss among patients with type 2 diabetes: The SCALE Diabetes Randomized Clinical Trial. JAMA 314:687-99,2015.

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