肥胖居然跟甲狀腺癌有關係?!

肥胖與過重的盛行率年年增加,同樣的,甲狀腺癌的盛行率也年年增加,

根據台灣癌症登記中心的資料顯示甲狀腺癌的發生率越來越高,這個趨勢在女性特別明顯,甲狀腺癌更在 2012 年首次擠進國人十大癌症第 9 名。

Obesity_Thyroid_Cancer_1

雖然肥胖與甲狀腺癌的盛行率在同一時期都呈現與日俱增,然而兩者之間的相關性卻鮮少有人提及,假設甲狀腺癌真的跟肥胖有關係,那麼減重的重要性就更加重要,甚至過重或肥胖者都應該接受甲狀腺癌的篩檢!

這個月發表在 Obesity Review 的一篇文章就做了肥胖與甲狀腺癌之間的相關性的統合分析,其結果出人意料的發現:

  1. 過重會增加  25% 得到甲狀腺癌的風險
  2. 肥胖會增加  55% 得到甲狀腺癌的風險
  3. BMI 越高,得到甲狀腺癌的機會越大,呈線性相關!

Obesity_Thyroid_Cancer_2

另外分析也發現:

  1. 體重每增加  5 kg,得到甲狀癌的機會增加 5%
  2. 腰圍每增加  5 cm,得到甲狀癌的機會增加 5%

若根據不同型態的甲狀腺癌來分析:

  1. 過重會增加 papillary thyroid cancer 的機會
  2. 肥胖會增加 papillary、follicular 跟 anaplastic thyroid cancer 的機會
  3. 過重與肥胖則跟 medullary thyroid cancer 呈負相關

至於其中的機轉目前並不清楚,推測可能跟 insulin resistance、insulin-IGF axis、adipocytokines 及 TSH 有關。


參考文獻:

  1. Pappa T, et al. Obesity and thyroid cancer: a clinical update. Thyroid. 2014 Feb;24(2):190-9.
  2. Schmid D, et al. Adiposity and risk of thyroid cancer: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2015 Sep 14. [Epub ahead of print]

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