Thyroglobulin 的濃度可以代表身體內碘的狀態

據統計,全世界有 30% 的人居住在碘缺乏的地區,而“碘”是製造甲狀腺賀爾蒙的原料,碘缺乏會影響小孩的成長發育及導致甲狀腺腫與甲狀腺低下等疾病,因此攝取適當的碘對身體健康是很重要的。

台灣在早年就已經在食鹽中加碘,所以已經不算是碘缺乏的地區,不過根據國民健康署國民營養健康狀況變遷調查尿碘分析計畫結果顯示,102 年國人6歲以上人口尿液碘濃度中位數為 99 μg/L,有 51.2% 國人尿液碘濃度低於世界衛生組織所建議尿碘濃度中位數下限100 μg/L,此結果顯示國人碘攝取已呈現輕微不足,因此未來可能調升國內販售鹽品之碘濃度。

由於現行檢驗體內碘的狀態是靠檢驗尿液中的碘濃度,而尿碘只代表短期碘的攝取,無法反應真正體內碘的狀態;尿碘也無法代表甲狀腺功能;還有很多醫院沒有相關設備因此無法檢驗尿碘,這些都是檢驗尿碘的限制。


今年二月在 JCEM 有一篇文章研究血中  thyroglobulin 是不是可以作為體內碘狀態的指標:

該研究收納了 112 年輕人,平均年齡 23 歲,平均尿碘量 65  μg/L(根據 WHO 分類為輕微碘缺乏),其中 56 人每天服用 150 μg 碘,一共 24 週,結果發現:

  • 補充碘的這組人其尿碘從 69 μg/L 增加到 168 μg/L
  • 沒有補充碘的其尿碘從 64 μg/L 增加到 79 μg/L

而血中 thyroglubulin 的變化則是:

Tg

在整個研究期間,TSH 與 free T4 都沒有明顯的變化。

這個研究顯示輕微碘缺乏的人每天補充 150 μg/L 的碘 24 週確實能補充碘狀態,同時伴隨著血中 thyroglubulin 的下降,因此血中 thyroglobulin 能作為碘狀態的生化指標。


參考文獻:

  1. 國民健康署. 食鹽中適當的碘濃度,讓您聰明健康多一「碘」 鹽碘濃度限量標準預告將調升. 2015/12/08. http://www.mohw.gov.tw/news/531953094
  2. Iodine Global Network. Iodine deficiency. http://www.ign.org/p142000263.html
  3. Feei Ma Z, et al. Iodine supplementation of mildly iodine deficient adults lowers thyroglobulin: a randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb 18. [Epub ahead of print]

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