[教學] 由空腹與餐後血糖對醣化血色素的貢獻度來考慮用藥

ACPCA1C

這篇由Louis Monnier 醫師發表在2003年Diabetes Care期刊的文章,

對於臨床醫師在選擇糖尿病用藥有很大的幫助,

他利用連續血糖監測(Continuous Glucose Monitor, CGM)來分析空腹與餐後血糖對於不同程度的醣化血色素(A1c)的貢獻度有多少。

結果顯示醣化血色素(A1c)越高,空腹血糖的貢獻度越高;而醣化血色素(A1c)越低,餐後血糖的貢獻度越高。

當醣化血色素(A1c)>10.2%時,空腹血糖貢獻度是70%,餐後血糖則為30%。而當醣化血色素(A1c)<7.3%,餐後血糖貢獻度是70%,而空腹血糖則為30%。

臨床上來看,其意義在於當糖尿病患者醣化血色素(A1c)比較高的時候,我們應該選用會降低空腹血糖的用藥,如此才能有效降低醣化血色素(A1c);相反的,當糖尿病患者醣化血色素(A1c)比較低的時候,我們則應該選用會降低餐後血糖的用藥。

簡言之,ACPCA1C_2

透過這樣的方式,是不是比臨床指引建議的要簡單且具體呢?

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